يوجد في غزة حوالي 55 ألف امرأة حامل في غزة، ومن المتوقع أن تلد حوالي 5500 امرأة خلال الشهر المقبل أي حوالي 180 ولادة في اليوم الواحد، بحسب صندوق الأمم المتحدة للسكان وذلك في ظل أزمة إنسانية وكارثة تعيشها المستشفيات والقطاع الصحي في غزة.
تقول ياسمين أحمد، قابلة في مستشفى الشفاء بقطاع غزة، “ظروف العمل في مستشفانا كارثية.. نحن نفتقر إلى ضروريات الحياة الأساسية ونكافح مع نقص حاد في المياه”.
ولادات مبكرة في غزة
بعد شهر من تصاعد الأعمال العدائية، أصبح نظام الرعاية الصحية في غزة معلقًا بخيط رفيع: لقد نفد الوقود والأدوية والإمدادات تقريبًا، ومع تعرض المستشفيات والبنية التحتية وسيارات الإسعاف لإطلاق النار، حتى نقل الجرحى محفوف بالمخاطر.
وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى وقوع أكثر من 235 هجوما على الهياكل الأساسية للرعاية الصحية منذ 7 تشرين الأول/أكتوبر. مع تزايد الإصابات، أُجبر أكثر من ثلث مستشفيات غزة البالغ عددها 35 وما يقرب من ثلثي العيادات الصحية على الإغلاق.
وتضم المرافق المتبقية أقل من ثلث موظفيها وأقل من الموارد.
أدى نقص الوقود اللازم لتشغيل المولدات لإجبار مستشفى القدس في مدينة غزة على إغلاق الخدمات الرئيسية في 8 نوفمبر، وحذر مستشفى العودة، المزود الوحيد لخدمات الولادة في شمال غزة، من إغلاق وشيك.
وقال الدكتور ناصر فؤاد بلبل، رئيس أجنحة الخدج وحديثي الولادة في مستشفى الشفاء بمدينة غزة: “لقد شهدنا ارتفاعا في حالات الولادة المبكرة مع قصف منازل الناس. لقد اضطررنا إلى إجراء عمليات ولادة مبكرة بينما كانت الأم تحتضر”.
وأضاف الدكتور بلبل لصندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الصحة الجنسية والإنجابية التابعة للأمم المتحدة: “إن العديد من هؤلاء الأطفال أصبحوا الآن أيتاماً”.
ولادة تحت القصف
كانت سندس، 26 عاماً، حاملاً في مراحلها الأخيرة عندما تعرضت لانفجار. بعد انتشالها من تحت الأنقاض، خضعت لعملية جراحية ولعملية قيصرية طارئة في مستشفى الحلو في غزة – وهو مرفق لعلاج السرطان تم تحويله إلى جناح للولادة.
تقول سندس “تم نقلي إلى غرفة العمليات لساقي لأن عظامي تحطمت… وبعد ذلك والحمد لله أنجبت بنتا. وسأسميها حبيبة، على اسم أختها التي قُتلت في نفس اليوم”. وفي وقت كتابة هذا التقرير، لم تكن سندس قد رأت طفلها بعد، والذي كان في العناية المركزة.
وفي معرض حديثها عن المخاطر التي تواجهها النساء الحوامل، قالت ليلى بكر، المديرة الإقليمية لصندوق الأمم المتحدة للسكان للدول العربية: “ضعي نفسك مكان تلك المرأة عندما يقول لها الجراح: “ليس لدي تخدير، ولا أملك حتى ماء أو ماء”. الصابون لغسل يدي، لكنني سأحاول إنقاذ حياتك”
وأضافت بيكر: “حتى لو نجت، فلن يكون هناك من يساعدها”.
رغدة طلعت حرب، 37 عاماً، متأخرة عن موعد ولادتها، وقد وصفت لها ثماني جرعات من دواء لتحفيز المخاض، دون جدوى. “أنا في الشهر العاشر، قالوا إنني بحاجة إلى عملية قيصرية. وقالت لصندوق الأمم المتحدة للسكان: “ولكن هناك الكثير من الحالات، لذلك أنا في انتظار دوري”. “يقول الطبيب إنه لا يوجد تخدير… ولا يمكنهم إعطاء المرأة الجرعة الكاملة”.
يتدفق الضحايا والنازحون إلى المرافق الصحية بحثاً عن الرعاية الطبية والمأوى. ولكن مع تزايد انقطاع الكهرباء، تنطفئ أضواء المعدات الجراحية والحاضنات، ويصبح التهديد بخسارة المزيد من الأرواح حقيقيا للغاية.
70% من الشهداء نساء وأطفال
ووفقاً لوزارة الصحة في غزة، فإن حوالي 70% من الشهداء منذ بداية العدوان هم من النساء والأطفال، بالإضافة إلى عدد لا يحصى من الجرحى. إن واحدة من كل أربعة من سكان غزة البالغ عددهم 2.2 مليون نسمة هم من النساء في سن الإنجاب ويحتاجن بشكل عاجل إلى الحصول على خدمات الصحة الإنجابية.
وتابعت بيكر: “نحن نبذل قصارى جهدنا أيضًا لحماية الفتيات الصغيرات الموجودات في المراكز المكتظة وحيث تكون النظافة في أحسن الأحوال في حدها الأدنى. وفي أحد المراكز التي نعمل فيها، يوجد حمام واحد لألف شخص.
وقد أُجبر ما يقرب من 1.5 مليون شخص على الفرار من منازلهم، مع حشر مئات الآلاف في ملاجئ غير آمنة تشكل خطراً جسيماً لتفشي الأمراض. ومع نفاد الغذاء والمياه النظيفة، انهارت خدمات الحماية وتصاعدت التوترات – مع تزايد مخاطر العنف القائم على النوع الاجتماعي.
وصلت شاحنتان محملتان بمستلزمات الصحة الإنجابية المقدمة من صندوق الأمم المتحدة للسكان إلى غزة في عطلة نهاية الأسبوع بتاريخ 4 تشرين الثاني/نوفمبر، وتحتويان على أدوية ومستلزمات ضرورية لضمان ولادة آمنة، بما في ذلك المعدات والتخدير للعمليات القيصرية. ويتم توزيعها على المستشفيات في جميع أنحاء غزة، حيث يتم توجيه الآلاف من مجموعات الولادة النظيفة مباشرة إلى النساء الحوامل في المرافق الصحية والملاجئ وغيرها من المواقع. الإمدادات الإضافية جاهزة للدخول، في انتظار تحركات القافلة.
وفي شرح محتويات وإمكانات هذه المجموعات، قالت السيدة بيكر: “إنها أي شيء بدءًا من كيس يحتوي على غطاء بلاستيكي نظيف، ومشبك للحبل السري ومقص لقصه، وقطعة صابون وبعض المناديل المبللة لقطع الحبل السري”. التأكد من حماية مستوى معين على الأقل من النظافة والبيئة المعقمة. وتلك التي نقوم بتوزيعها على النساء الحوامل عندما نتمكن من الوصول إليهن”.
انتظرت ولاء، 35 عاماً، لرؤية الطبيب في مستشفى الحلو، بعد أن دمرت قنبلة منزلها وأصيبت بكسر في جمجمتها ويدها اليمنى. وقالت لصندوق الأمم المتحدة للسكان: “أنا في شهري التاسع، ويمكنني أن ألد في أي لحظة الآن. بالطبع أخشى التسليم وسط الحرب… لا يوجد شيء آمن. حتى المستشفيات ليست آمنة”.
وبعد شهر واحد من القصف المكثف ومع استنفاد معظم الموارد الأساسية تقريبًا، حثت الدكتورة ناتاليا كانيم، المديرة التنفيذية لصندوق الأمم المتحدة للسكان، في نداء مشترك قائلة: “نحن بحاجة إلى وقف فوري لإطلاق النار لأسباب إنسانية. لقد مرت 30 يومًا. لقد طفح الكيل. وهذا يجب أن يتوقف الآن.”
